药物洗脱微球支气管动脉化疗栓塞/支气管动脉灌注化疗联合与不联合PD-1阻断治疗晚期非小细胞肺癌的单中心队列研究

发布时间：

2025-03-24 10:54

01研究设计

一项回顾性队列研究，纳入了2016年10月至2021年10月期间在国家老年医学中心北京医院接受DEB-BACE/BAI治疗的对全身化疗、放疗或分子靶向治疗不耐受或耐药的晚期NSCLC患者。最终入组84例晚期NSCLC患者（DEB-BACE/BAI + PD-1阻断组：A组，n=27; DEB-BACE/BAI组：B组，n=57），本研究旨在比较DEB-BACE/BAI联合和不联合PD-1阻断剂治疗晚期NSCLC的结局，并研究联合方案的有效性和安全性

02患者基线

本研究入组了84例晚期NSCLC患者，肿瘤直径为6.5±2.7 cm。除高血压（P=0.044）外，人口学特征无显著差异。在A组中，PD-1阻滞在首次DEB-BACE/BAI后10.5±8.6天开始。

03研究结果

肺部病灶缓解率

首次DEB-BACE/BAI后3个月，总体DCR为63.1%，其中在A组中观察到更高的DCR（96.3% vs. 47.4%; P<0.001）

OS与PFS

平均随访28.0±13.2个月，A组中位PFS和OS分别为12.0和27.0个月，而B组中位PFS和OS分别为3.0和8.0个月。A组的中位PFS（P<0.001;图2A）和OS显著长于B组（P<0.001;图2B）。A组的1年PFS（44.4% vs. 14.0%; P=0.002）或OS率（74.1% vs. 31.6%; P<0.001）也较高。

不良反应

A组和B组总体不良事件发生率分别为40.7%（11/27）和36.8%（21/57），差异无统计学意义（P=0.731）。A组3级irAE的发生率为11.1%，属于免疫治疗相关肺炎（IRP）。对于重度irAE的管理，有3例（11.1%，3/27）IRP患者接受类固醇治疗并停止免疫治疗。未发现重度DEB-BACE相关不良事件，无患者发生异位栓塞或脊髓动脉损伤或AE相关死亡。

04研究结论

与DEB-BACE/BAI相比，PD-1阻断联合DEB-BACE/BAI可改善晚期NSCLC的预后，尽管存在3级irAE的相关风险。这些联合方案是治疗晚期NSCLC的有希望和安全的方法。

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