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CalliSpheres®载药微球经导管动脉化疗栓塞术与c-TACE治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效和安全性比较

发布时间：

2025-03-24 10:51

来源：

01研究设计

回顾性分析54例接受CSM-TACE（n = 17）或cTACE（n = 37）治疗的RAML（肾血管平滑肌脂肪瘤）患者的资料。检索肿瘤大小、肿瘤体积缩小率、肿瘤缩小患者百分比、治疗后白色血细胞（WBC）、肌酐（Cre）、并发症和不良事件的数据。旨在探讨CSM-TACE和cTACE治疗RAML患者的疗效和安全性

02患者基线

CSM‑TACE组的平均年龄为49岁（四分位距[IQR]：33-56），男性/女性比例为3/14，而cTACE组的平均年龄为39岁（IQR：34-48），男性/女性比例为9/28。两组之间的大多数基线特征无显著差异，但腹痛（P = 0.044）和WBC（P = 0.047）的严重程度除外，CSM‑TACE组的这两项指标低于cTACE组。CSM‑TACE组中最大肿瘤直径的中位数（IQR）为7.1（5.5-8.0）cm，cTACE组为7.4（5.1-9.7）cm;两组之间无显著差异（P = 0.794）。

03研究结果

肾脏病灶缓解率

CSM-TACE组肿瘤体积缩小至88.66（IQR：34.04-134.95）cm³，肿瘤体积缩小率为（12 ± 34）%，12例（70.59%）患者治疗后肿瘤体积缩小。cTACE组肿瘤体积缩小至81.19（IQR：30.03-159.01）cm³，肿瘤体积缩小率为（32 ± 31）%，30例（81.08%）患者治疗后肿瘤体积缩小。治疗后肿瘤大小（P = 0.970）和肿瘤大小减小（P = 0.486）在组间无显著性差异。然而，CSM-TACE组的肿瘤体积缩小率低于cTACE组（P = 0.047）。两组间减少>30%者比较，差异无统计学意义（35.29% vs.59.46%，P = 0.099）。

不良反应

CSM‑TACE组治疗后WBC和Cre水平分别为11.67 ± 3.28 × 10⁹ cell/L和69.02（IQR：57.53-81.07）μmoI/L，cTACE组分别为9.98 ± 3.11 × 10⁹ cell/L和73.30（IQR：61.78-81.80）μmoI/L。进一步比较显示，两组治疗后WBC（P = 0.114）、Cre（P = 0.659）和Cre变化（P = 0.947）无显著差异。此外，最常见的术后并发症是栓塞后综合征，包括发热、恶心和腹痛，CSM-TACE组有9例（52.94%）患者发生，cTACE组有14例（37.84%）患者发生，但无显著差异（P = 0.347）。疼痛（23.53%vs.27.03%，P = 0.785）和发热（41.18%vs.21.62%，P = 0.136）的发生率以及住院时间（P = 0.593）在两组间也无显著差异

04研究结论

CSM-TACE将肿瘤大小缩小了12 ± 34%，副作用可接受，这意味着其作为替代疗法的潜力，而由于缺乏长期随访数据，其对RAML并发症（如出血）的治疗效果需要进一步研究。